Am 25. März 2000 tötete die Gründerin der gemäßigten Regierung, Audrey Cashelin, zwei Menschen, als sie unter dem Einfluss der I-90 im Bundesstaat Washington fuhr. Die Presse kündigte an einem Feldtag an, dass dies ein Beweis dafür ist, dass moderate Programme nicht funktionieren und dass alle Alkoholiker AA benötigen. Im Interesse einer guten Geschichte versuchte die Presse jedoch, einige Fakten auszulassen.
Am 20. Januar 2000 trat Frau Kishlan als Exekutivdirektorin der gemäßigten Verwaltung zurück und nahm an der AA teil, um auf Alkohol zu verzichten. Frau Cashelin hatte jedoch keinen Erfolg bei AA. Während seiner Zeit bei AA trank Kishlan oft Alkohol. Infolgedessen wurde er wegen Carjacking verurteilt und zu vier Jahren Gefängnis verurteilt.
War es seltsam für Frau Cashelin, während der Teilnahme an AA Alkohol zu trinken? Nicht wirklich. Obwohl AA für einige Leute gut geeignet ist, erweist es sich für viele andere als ungeeignet. In einer Studie von Brands et al. al. Es wurde festgestellt, dass alkoholische Fahrer zur Behandlung an AAA zurückverwiesen wurden, weil sie eher Alkohol trinken als außerhalb einer Kontrollgruppe behandelt werden. Die Ergebnisse waren statistisch signifikant.
Sollten wir das Moderationsmanagement für den Autounfall von Frau Kishlan verantwortlich machen? überhaupt nicht. Moderationsmanagement ist ein evidenzbasiertes Programm, das für eine große Anzahl von Menschen erfolgreich war. Moderate Verabreichungsgrenzen sind nicht mehr als 14 Standardgetränke pro Woche und nicht mehr als 4 Tage pro Tag für Männer und nicht mehr als 9 Standardgetränke pro Woche und nicht mehr als 3 Tage pro Tag für Frauen. Ein moderates Management zeigt, dass diejenigen, die diese Grenzen nicht einhalten, MM verlassen und stattdessen ein anderes Programm einführen. Viele Menschen sind in der Lage, diese Grenzen einzuhalten und die Moderation für diese Menschen zu verwalten
Moderation passte jedoch nicht gut zu seiner Gründerin Audrey Kishlan. In einem Interview mit NBCs Dateline, das am 1. September 2006 ausgestrahlt wurde, gab Frau Kishlan zu, in ihren letzten fünf Jahren als Executive Director des Moderationsmanagements geheime Alkoholexzesse getrunken zu haben. Frau Cashelin hatte sich in eine instabile Position gebracht, in der es keinen Ausweg aus dem durch Alkohol verursachten Kampf gab.
Was konnte sie sonst noch tun, da Audrey Kishlin weder AA noch Moderation angemessen war? Stanton Peel kommentierte die Tragödie wie folgt:[T]Hier ist eine Behandlung, die in solchen Situationen funktioniert. Schaden reduzieren. „Im Jahr 2000 gab es keine Schadensminderungsgruppen für Alkoholiker. Glücklicherweise ist dies nicht mehr der Fall. Im Jahr 2007 wurde Alkoholikern Hilfe auf der Grundlage der Prinzipien der Schadensminderung angeboten. Wird gehen
Audrey Cashelins wahrer Teufel war Perfektionismus – ein Perfektionismus, der nur perfekte Ernährung oder perfekte Mäßigung als mögliches Ziel sehen konnte. Schädliche Reduktion ist ein Ansatz, der Perfektionismus vermeidet. Nachfolgend finden Sie eine Karte der britischen Definition einer Allianz zur Schadensminderung, die dem Alkoholkonsum angepasst wurde.
Schädliche Reduzierung
* Praktische Wahl: und erkennt an, dass Alkoholkonsum ein gemeinsames und dauerhaftes Merkmal der menschlichen Erfahrung ist. Es wird anerkannt, dass der Konsum von Alkohol beim Eingehen von Risiken dem Trinker Vorteile bietet, die berücksichtigt werden müssen, wenn die Trinkreaktionen wirksam sind. Eine wirksame Reduzierung wurde als praktikablere Option zur Vorbeugung und Reduzierung alkoholbedingter Schäden anerkannt, als der Versuch, den Alkoholkonsum insgesamt zu eliminieren.
* Priorisierung von Zielen: Beinhaltet das Konzept eines Zielkalenders als Reaktion auf Alkoholnachteile, einschließlich zugänglicher und benutzerfreundlicher Dienste für Einzelpersonen, Zielgruppen und Gemeinschaften mit unmittelbarem Fokus. Der Fokus liegt auf der Bewältigung ihrer dringendsten Bedürfnisse durch die Bereitstellung von . Das Erreichen der realistischsten Ziele wird als notwendiger erster Schritt in Richtung eines risikofreien Trinkens oder gegebenenfalls einer Abstinenz angesehen.
* Humanitäre Werte sind: Die Entscheidung, Alkohol zu trinken, wurde als Realität akzeptiert. Es wird keine moralische Entscheidung getroffen, Alkohol zu verurteilen oder zu unterstützen. Die Würde und die Rechte des Trinkers werden respektiert, und die Dienste versuchen, in ihrer Arbeitsweise „benutzerfreundlich“ zu sein. Schädliche Reduktionsmethoden haben auch erkannt, dass Abhängigkeitstrinken für viele Menschen ein langfristiges Merkmal ihres Lebens ist und die Reaktion auf das Trinken dies akzeptieren muss.
* Fokus auf Risiken und Schäden: Basierend auf den Risiken, die mithilfe einer Risikominderungsreaktion gemindert oder vermieden werden können. Interventionen zur Risikominderung konzentrieren sich normalerweise auf die Trinkgewohnheiten der Trinker. Die Schadensminderung erkennt jedoch an, dass die Fähigkeit der Menschen, ihr Verhalten zu ändern, auch von gemeinsamen Trinkgewohnheiten beeinflusst wird, so dass die Einstellungen und Ideologien von Interventionen, die Einzelpersonen, Gesellschaften und Zielgruppen schaden, die Gesellschaft insgesamt ansprechen.
* Konzentriert sich nicht auf Diäten: Obwohl die Schadensminderung diejenigen unterstützt, die versuchen, ihren Alkoholkonsum zu moderieren oder zu reduzieren, kann dies weder vermieden noch ein medizinisches Ziel festgelegt werden. Schädliche Reduktionsmethoden haben erkannt, dass die Erfolgsrate von kurzfristigen diätetischen Behandlungen gering ist und für viele Menschen ein Grund ist, Alkoholexzesse zu trinken.
* Ziel ist es, das Spektrum der verfügbaren Interventionsoptionen zu maximieren und die proportionale Bedeutung alkoholbedingter Schäden zu ermitteln, zu messen und abzuschätzen sowie Kosten und Nutzen auszugleichen, um sie zu reduzieren
Was wir aus der Tragödie von Aldry Kishlan lernen können, ist, dass weder Diät- noch Moderationsprogramme ausreichen, um das Problem des Alkoholismus anzugehen. Zusätzlich zu solchen Programmen besteht ein Bedarf an verlustbasierten Methoden.
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